{"id":1211,"date":"2021-01-22T13:12:24","date_gmt":"2021-01-22T13:12:24","guid":{"rendered":"https:\/\/schwab-orl.ch\/?page_id=1211"},"modified":"2025-05-22T19:55:46","modified_gmt":"2025-05-22T19:55:46","slug":"nasennebenhoehlen-op","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/schwab-orl.ch\/it\/nasennebenhoehlen-op","title":{"rendered":"Chirurgia sinusale"},"content":{"rendered":"
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Chirurgia endoscopica funzionale dei seni paranasali in relazione al russare<\/h1>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Russare e sinusite (infiammazione dei seni paranasali)<\/h2>

Il russare in relazione a un'ostruzione delle vie aeree nasali pu\u00f2 essere causato anche da un'infiammazione cronica nei seni paranasali adiacenti alla cavit\u00e0 nasale, che si protrae per molto tempo, a volte anche per decenni. Se questo focolaio di infiammazione non viene riconosciuto e quindi non viene trattato, l'infiammazione pu\u00f2 portare al gonfiore delle mucose e quindi all'ostruzione del naso. Per questo motivo \u00e8 molto importante considerare anche la condizione dei seni paranasali quando si chiariscono le cause del russare.<\/p>

Innanzitutto, una domanda specifica al paziente su dolori ricorrenti alla fronte o al viso, frequenti scariche di secrezioni nasali incolori o colorate, disturbi olfattivi o infezioni ripetute pu\u00f2 indicare la presenza di una sinusite cronica.<\/p>

Se ci sono indicazioni sulla presenza di un'infiammazione di questo tipo, il passo successivo \u00e8 un esame da parte dello specialista. Questo esame viene effettuato mediante endoscopia (esame dell'interno con un endoscopio), ecografia e, se necessario, diagnostica radiologica, in questo caso con tomografia computerizzata (TC). Spesso ci si chiede se la risonanza magnetica (RM), che ha meno radiazioni, non possa essere utilizzata in questo caso. \u00c8 importante sapere che la risonanza magnetica \u00e8 adatta per l'imaging di strutture contenenti acqua, quindi anche delle membrane mucose. L'osso non viene rappresentato dalla risonanza magnetica. Ma questo \u00e8 importante per noi dal punto di vista chirurgico, perch\u00e9 dobbiamo attenerci ai confini ossei e ai corrispondenti punti di riferimento anatomici. Il sistema di navigazione ha bisogno anche dei dati grezzi della tomografia computerizzata per consentire una chirurgia basata sulla navigazione e quindi pi\u00f9 sicura.<\/p>

Quali sono le cause della sinusite cronica?<\/h2>

Variazioni anatomiche della struttura ossea nasale o un pronunciato rigonfiamento della mucosa, con o senza la presenza aggiuntiva di polipi della mucosa, portano all'ostruzione delle vie di drenaggio naturali.<\/p>

Di conseguenza, il muco formatosi nel naso e nei seni paranasali non riesce pi\u00f9 a defluire. Continua a formarsi nuovo muco. Il sistema dei seni paranasali viene messo sotto pressione. Mal di testa, dolore facciale e anche vertigini possono manifestarsi spontaneamente o quando ci si piega, ad esempio per allacciare i lacci delle scarpe. A questo punto, anche la capacit\u00e0 olfattiva \u00e8 gi\u00e0 limitata o addirittura del tutto assente. Gli agenti patogeni gi\u00e0 presenti sulla mucosa, i cosiddetti patogeni facoltativi, trovano buone condizioni di crescita. La sinusite cronica \u00e8 una comune malattia secondaria causata dalla congestione delle secrezioni.<\/p>

Quali sono le opzioni di trattamento per la sinusite cronica?<\/h2>

Di solito si inizia con una terapia conservativa. Questa consiste in regolari sciacqui con acqua salata, inalazioni, che possono anche essere combinate con una terapia locale a base di cortisone. Alcuni medici di base prescrivono ai loro pazienti anche una terapia sistemica a base di cortisone della durata di una settimana, solitamente associata a una terapia antibiotica a base di macrolidi.<\/p>

Se i sintomi non migliorano, si deve prendere in considerazione la possibilit\u00e0 di una riparazione chirurgica dopo una diagnosi radiologica con tomografia computerizzata.<\/p>

Qual \u00e8 la procedura per un'operazione ai seni paranasali?<\/h2>

Il primo e pi\u00f9 importante passo \u00e8 l'infundibulotomia. Qui viene aperta o rimossa la parete ossea dell'osso etmoide anteriore, che funge da confine per la cavit\u00e0 nasale. Viene quindi rivelata l'apertura naturale del seno mascellare. Poich\u00e9 spesso questa apertura \u00e8 ostruita o troppo piccola, viene allargata strumentalmente. Si crea cos\u00ec la cosiddetta \"finestra del seno mascellare\". A questo punto, con l'aiuto di speciali endoscopi, \u00e8 possibile ispezionare la mucosa del seno mascellare e rimuovere in modo mirato le alterazioni patologiche della mucosa sotto visione endoscopica. Questi campioni di tessuto vengono poi inviati a uno specialista in patologia che li esamina al microscopio alla ricerca di alterazioni infiammatorie o tumorali. In rari casi, si pu\u00f2 scoprire anche un'infezione fungina o un accumulo di sali metallici. Se nelle sezioni posteriori del sistema cellulare etmoidale permangono segni di infiammazione, questo sistema viene gradualmente aperto sotto controllo endoscopico lungo la base del cranio e le pareti ossee vengono rimosse, in modo da creare un ampio spazio senza nicchie o partizioni di disturbo. Le pareti da rimuovere sono sottili placche di osso ricoperte da mucosa su entrambi i lati. L'apertura naturale del seno sfenoidale pu\u00f2 essere individuata attraverso il cosiddetto approccio etmoidale o attraverso la cavit\u00e0 nasale. Il seno frontale \u00e8 il pi\u00f9 difficile da raggiungere e quindi anche la parte pi\u00f9 difficile della chirurgia sinusale endoscopica. \u00c8 di fondamentale importanza localizzare e identificare l'area di drenaggio naturale del seno frontale. Se non si tiene conto di questo aspetto, dopo l'intervento si verificano blocchi e ostruzioni delle vie di drenaggio con conseguenti conseguenze spiacevoli per il paziente. In caso di infestazione pronunciata di polipi, oltre all'imaging videoendoscopico si utilizza un sistema di rasatura. Lo strumento aspira i polipi e li taglia dalla base con un coltello rotante. Occasionalmente si utilizzano anche diversi sistemi laser.<\/p>

La chirurgia sinusale \u00e8 possibile anche senza tamponamenti nasali?<\/h2>

Poich\u00e9 oggi, con la tecnica chirurgica atraumatica e l'uso di inserti di adrenalina, disponiamo di un'area chirurgica a bassa emorragia e ben progettata, spesso si pu\u00f2 rinunciare all'uso di tamponi nasali post-operatori. Un ulteriore sviluppo \u00e8 rappresentato dai tamponi assorbibili autonomamente, che non devono pi\u00f9 essere rimossi dal medico, ma possono essere aspirati nel corso della cura della ferita nella fase postoperatoria.<\/p>

Quali dolori o disturbi possono insorgere dopo un intervento ai seni paranasali?<\/h2>

L'operazione ai seni paranasali eseguita a regola d'arte di solito non provoca alcun dolore. Tuttavia, \u00e8 pi\u00f9 comune una certa sensazione di pienezza dovuta all'accumulo di secrezioni della ferita. Con una regolare cura del naso e dei seni paranasali e una regolare aspirazione dei seni stessi, questa sintomatologia pu\u00f2 essere ampiamente evitata.<\/p>

Devo recarmi in una clinica o in un ospedale per la chirurgia sinusale?<\/h2>

La chirurgia sinusale \u00e8 di solito una procedura di ricovero breve. Di norma, sono previsti 2 pernottamenti in clinica o in ospedale. Il successivo trattamento di follow-up, l'aspirazione delle secrezioni della ferita e quindi il miglioramento della respirazione nasale, viene effettuato nello studio otorinolaringoiatrico per alcuni giorni, a seconda delle esigenze individuali.<\/p>

Cosa si deve osservare dopo l'intervento?<\/h2>

La cura del naso post-operatoria previene la comparsa di aderenze e cicatrici che possono compromettere il risultato chirurgico. Anche gli steroidi locali e sistemici e, occasionalmente, gli antibiotici possono essere utili nel trattamento post-operatorio.<\/p>

Informiamo i nostri pazienti che non potranno lavorare per un massimo di 2 settimane dopo l'intervento. Lo sport non dovrebbe essere praticato per pi\u00f9 di 3 settimane a causa del rischio di emorragia postoperatoria, e anche i viaggi aerei non dovrebbero essere effettuati fino alla terza o quarta settimana dopo l'intervento.<\/p>

I pazienti con sinusite cronica hanno avuto buone esperienze con la chirurgia sinusale e i risultati a lungo termine di questo metodo chirurgico sono molto buoni. Circa il 10% dei pazienti richiede un intervento di revisione entro i primi 3 anni. Con periodi di follow-up fino a 10 anni, l'80-90% dei pazienti si comporta bene.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Die Funktionell endoskopische Nasennebenh\u00f6hlen OP im Zusammenhang mit Schnarchen Schnarchen und Sinusitis (Nasennebenh\u00f6hlenentz\u00fcndung) Das Schnarchen im Zusammenhang mit einer Blockade der nasalen Atemwege kann auch urs\u00e4chlich durch eine chronische Entz\u00fcndung in den der Nasenhaupth\u00f6hle benachbarten Nasennebenh\u00f6hlen ausgel\u00f6st und f\u00fcr l\u00e4ngere Zeit, manchmal sogar Jahrzehnte, beeinflusst werden. Wird dieser Entz\u00fcndungsherd nicht erkannt und damit auch nicht … Leggi tutto<\/a><\/p>","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"elementor_header_footer","meta":{"footnotes":""},"yoast_head":"\nNasennebenh\u00f6hlen OP - Alle wichtigen Informationen | Dr. Schwab<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Nasennebenh\u00f6hlen-OP - Wichtige Informationen zu einer Nasennebenh\u00f6hlen-OP finden Sie hier. 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