RHINOPLASTIK - DIE KOSMETISCHE NASENKORREKTUR​

Sie erwärmt sie und sie sorgt für eine ausreichende Befeuchtung der Atemluft, damit die nachgeschalteten Atemwege – der Rachen, die Bronchien und die Lunge – nicht austrocknen. Die Folgen können Krustenbildung und Verborkung sein, wie dies bei Patienten beobachtet werden kann, die einen Luftröhrenschnitt erhalten haben und über ein Loch im Hals, ein sogenanntes Tracheostoma, atmen müssen.

Fehlende Nasenatmung – weitreichende Probleme

Ein hoher Atemwegswiderstand in der Nase löst überwiegende oder ausschliessliche Mundatmung aus. Das kennen wir vom Sport, wenn der Körper viel mehr Luft braucht als durch die Atemwege in diesem Moment durchkommen kann. Ist die Nasenatmung dauerhaft behindert, führt dies zu chronischen Schleimhautentzündungen im Mund, an der Zunge, dem Zahnfleisch, dem Kehlkopf, der Luftröhre und den Lungen. Bei Kindern, die wegen ihrer grossen Polypen nicht durch die Nase atmen können, sieht man neben der hochgezogenen Oberlippe Verfärbungen, bzw. Demineralisierungen der Schneidezähne und da der Schutz durch den Speichel fehlt auch häufig Kariesbefall und Mundgeruch.

Geruchsbeeinträchtigung bedeutet Einschränkung der Lebensqualität

Das Riechen kann nur bei ungestörtem nasalem Strömungsprofil adäquat stattfinden. Ganze Berufsgruppen sind auf ein gutes Riechvermögen angewiesen (Koch, Sommelier, Kosmetikindustrie etc.), aber auch wir verbinden eine ganze Gefühlswelt mit Geruchserlebnissen über unser limbisches System („So riecht der Sommer“). Riecheinschränkung heisst damit auch eingeschränkte emotionale Empfindung und Schwingungsfähigkeit. Gerüche wahrzunehmen ist nicht nur ein Erschnuppern von Wohlgerüchen, Parfüms und gutem Essen. Wir werden bei Brandgeruch vor Gefahren gewarnt und sind froh, wenn wir Hundekot an der Schuhsohle rechtzeitig wahrnehmen, bevor wir diesen durch die ganze Wohnung tragen.

Darf mich jemand begleiten?

Das Krankenhaus ermöglicht je nach Auslastung auch eine Aufnahme des Partners, sofern dies gewünscht wird. Jedoch werden dafür die Kosten der Hotelleistung separat berechnet. Dies gilt aber nur, wenn das Krankenhaus nicht durch operative Patienten voll belegt ist. Auch staatliche Anordnungen wie beispielsweise seuchenhygienische Maßnahmen (etwa Corona), die spezifische Einschränkungen nach sich ziehen, können diese Möglichkeiten limitieren.

Kann mich jemand im Krankenhaus besuchen?

Sollte der Eingriff nicht ambulant, sondern stationär durchgeführt werden, freut man sich über Besuch am Krankenbett. Dieser Besuch kann bereits am Abend des Operationstages erfolgen. Er sollte jedoch nicht zu lange dauern, da man nach der Operation in der Regel noch etwas müde ist. Massnahmen der Behörden, wie beispielsweise bei Corona, können allerdings das Besuchsrecht zum Schutz der anderen Patienten deutlich einschränken.

Narben, Schwellungen oder Verfärbungen nach einer Rhinoplastik-OP

Je nachdem was der Patient mit dem Operateur vereinbart hat, findet die Rhinoplastik-Operation als „geschlossene Technik“ oder als „offene Technik“ statt. Beim geschlossenen Vorgehen werden die Schnitte nur im inneren, für Sie nicht sichtbaren Bereich der Nase gesetzt. Somit ist auch bei der Heilung keine Narbe zu sehen.
Beim offenen Vorgehen wird am Nasensteg ein kleiner Schnitt gesetzt, der meist nach einiger Zeit kaum noch sichtbar ist.
Schwellungen und Verfärbungen treten in der unmittelbaren postoperativen Phase häufig auf. Durch Kühlung mit Eis gehen die Schwellungen um die Augen meist nach 1 bis 2 Tagen deutlich zurück und sind nach einer Woche praktisch nicht mehr vorhanden. Am längsten sind dagegen Verfärbungen zu beobachten, wobei der Körper das Hämatom in der Regel gut abbaut. Nach zirka 10 Tagen ist wieder ein normales Hautkolorit vorhanden. Leichte Verfärbungen können zudem sehr gut mit deckendem Make-up kaschiert werden.

Wie passiert, wenn ich Blutverdünner oder andere Medikamente nehmen muss?

Die Einnahme von Blutverdünnern steigert das Risiko von Nachblutungen und von Hämatombildung durch Einblutung in das umgebende Gewebe. Die Folge sind Schwellungen und Verfärbungen. Um dieses Risiko zu reduzieren, empfehlen wir nach Rücksprache mit dem jeweiligen Hausarzt oder betreuenden Internisten entweder die gerinnungshemmende Substanz für den Zeitraum der Operation abzusetzen oder durch ein geeignetes Präparat zu ersetzen.
Sprechen Sie den Operateur unbedingt an und informieren Sie ihn darüber, wenn Sie wegen anderer chronischer Erkrankungen z.B. Diabetes, Bluthochdruck oder Anfallsleiden regelmäßig Medikamente nehmen müssen.

Werden bei der Rhinoplastik-OP Tamponaden oder Nasengips verwendet?

Zur Stabilisierung des Operationsergebnisses ist es erforderlich, die knorplig-knöchernen Strukturen in der gewünschten Position zu fixieren, damit eine ungestörte Einheilung erfolgen kann. Dabei unterscheiden wir zwischen einer inneren und einer äusseren Stabilisierung.
Die äussere Stabilisierung erfolgt mit thermoplastischem Kunststoff, Verbundschienen aus Metall und Schaumstoff. Alternativ verwendet man auch einen Gips, wie man ihn aus der Schienung von Brüchen her kennt.
Die innere Stabilisierung erfolgt mit Silikon bzw. Kunststoff-Schienen, die auf beiden Seiten der Nasenscheidewand positioniert werden und durch einen Haltefaden miteinander verbunden und damit fixiert werden. Häufig kommt dabei noch ein Atemhilfsröhrchen zur Anwendung, was die unmittelbare freie und ungehinderte Nasenatmung direkt nach der Operation ermöglicht.

Das Atemhilfsröhrchen wird häufig direkt am ersten postoperativen Tag entfernt. Die Stabilisierung der Nasenscheidewand und der äusseren Nase sollte für eine Woche erfolgen. Danach dient ein Pflasterverband für einige weitere Tage der Reduktion lokaler Schwellungen beispielsweise durch Lymphstauungen.

Sie sind somit durch die Schienungen vor unbeabsichtigten formverändernden Kontakten, wie das zufällige Anstossen der Nase an Gegenständen oder beim Schlafen und Umdrehen im Bett, geschützt, solange dies aufgrund der Empfindlichkeit der Nase notwendig ist. Gleichzeitig ist eine sofortige und störungsfreie Nasenatmung gewährleistet.

Wann sehe ich das Endergebnis der Nasenoperation?

Nach zirka einer Woche wird der äussere Schienungsverband der Nase abgenommen. Zu diesem Zeitpunkt kann man schon die Grundzüge der neuen Nasenform erkennen, jedoch braucht der Körper noch einige Wochen, bis die Schwellung der Nase und des Mittelgesichtes zurückgegangen ist. Bis der Knochen wieder seine ursprüngliche Festigkeit erreicht hat, dauert es bis zu 6 Wochen. Die Bildung und das Ausheilen von Narben dauert allerdings bis zu einem Jahr. Somit kann das Ergebnis meist erst nach einigen Monaten beurteilt werden. In seltenen Fällen verändert sich durch Auf- und Abbauprozesse des Körpers oder durch Narbenzug ein bereits gutes kosmetisches Ergebnis in der Folge noch weiter, so dass manchmal kleinere Nachkorrekturen notwendig werden können.